肺鼠疫是鼠疫的一种，鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌惹起的啮齿生物中人造疫源性疾病，在必定条件下经过疫鼠、疫蚤传染人，形成世间的鼠疫。本病起病急剧，病情重大，传染性强，病死率高。鼠疫在中国是较新鲜的疾病，已被列入甲类传染病。 症状体征 潜伏期短，普通3～5 天。原发性肺鼠疫为数小时到3 天，起病急，高热伴畏寒、寒战，全身毒素症状，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血体现。肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散惹起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。咳痰为脓血痰、胸痛、咯血，呼吸艰巨、发绀。肺部体征少，可有大批湿啰音及胸膜摩擦音。体征与病情重大水平不分歧为本病之特色，如抢救不迭时，可产生看法阻碍，多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“彩色病”之称。
流传路径 1．经鼠蚤流传：经过蚤为媒介，构成啮齿生物→蚤→人"的流传方式是关键流传路径。关键的媒介是鼠蚤，如旱獭的长须山蚤(Oropsylla silantiewi)、沙鼠的沙鼠客蚤(Xenopsylla gerbilli)、田鼠的原双蚤(Amphipsylla primalis)以及家鼠的印鼠客蚤(Xenopsylla cheopis)等10余种蚤类都是关键的流传媒介。蚤类吸入含病菌的鼠血后，其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内少量繁衍，构成菌栓梗塞消化道，当在叮咬其余鼠或人时，吸入的血碰壁反流，病菌亦随之侵入构成感化。蚤粪亦含病菌，可因搔痒经过皮肤伤口侵入人体。2．经皮肤流传：剥食患病啮齿类生物的皮、肉或间接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感化。在人造疫源地获取某种水平管理状况下，尤其首发病例，因为猎取旱獭等经济生物而经皮接触感化，更具关键意义。3．呼吸道飞沫流传：肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人→人之间的流传，并可惹起世间的大盛行。普通状况下腺鼠疫并不形成对周围的要挟。
传染源 传染源关键是鼠类和其余啮齿生物。其余如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也或者成为传染源。肺鼠疫病人是世间鼠疫的关键传染源。带菌者(包含肥壮带菌和复原期带菌)作为传染源的或者性亦应惹起注重。关键贮存宿主以旱獭和黄鼠最为关键，因为它们是蛰伏啮齿类生物，感化后可越冬至翌春发病，再感化幼鼠，对鼠的人造疫源的构成和鼠疫耶尔森菌种族间断均起关键作用。褐家鼠是无所谓贮存宿主，但却是世间鼠疫的关键传染源。跟着党走有肉吃治疗打算本病发病急，病情重，停顿迅速，传染性强。必定早发现，早诊断，隔离，早治疗。1.消毒隔离 严厉隔离，病室灭鼠、灭蚤。彻底消毒病人排泄物。医护人员有严密的自身防护措施。2.病原治疗 早期运行有效抗生素是治疗的关键。传统罕用药物包含链霉素、四环素和氯霉素。链霉素是首选药物，成人剂量每天30mg/kg，分2 次肌注或首剂1g 肌注，后改为0.5g，1 次/6h。重大病例初次1g，后改为0.5g，1 次/4h，病情好转后改为1 次/6h，疗程10 天左右。氯霉素每天60mg/kg，分4 次口服或静滴，疗程同上。目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星，繁多药物有效。3.对症允许 急性期相对卧床，足量补液以利于毒素排出。补液、输血或血浆。毒血症状重大者可短期运行肾上腺皮质激素治疗。呼吸艰巨、循环衰竭者应予以吸氧，纠正休克。淋巴结肿大在部分运行5%鱼石脂乙醇外用，脓肿构成可切开引流。
如何预防肺鼠疫 疑似病人均应报告疫情，肺鼠疫须严厉呼吸道隔离至痰菌阴性，管理鼠间鼠疫。灭蚤以切断流传路径，增强团体防护。疫区居留者及鼠疫试验室上班人员应在2 周前接种菌苗，有效期1 年，接触病人者可用药物预防。链霉素每天1g肌注，或磺胺嘧啶4g/d 分，4 次口服。
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